基隆長庚I-131病房

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Q： 何謂放射性碘131治療？

A: 碘131為碘的放射性同位素，其中釋放出的貝他射線（beta ray）具備破壞細胞的能力，以達治療效果。

 

Q： 放射性碘131治療之目的？

A: 對於分化良好的甲狀腺癌細胞，有攝取碘的能力，故利用癌細胞攝取放射性碘後，破壞術後殘餘的癌細胞，而達到治療效果，其使用時機通常是在甲狀腺癌術後，去除殘存的甲狀腺組織再發或是轉移的甲狀腺癌，提升存活率及便於日後之追蹤與治療。

 

Q： 哪些病人適合接受放射性碘131治療？

A: 甲狀腺癌患者接受近全甲狀腺或全甲狀腺切除術後、  甲狀腺癌局部復發時、 頸部或縱膈淋巴結節轉移者、 有遠處轉移者，如肝、肺、骨骼或其他部位。

 

Q： 住院前病患需準備什麼？

1. 至少停止使用甲狀腺素4～6週或施打合成TSH使治療前TSH上升。
2. 低碘飲食：每天飲食含碘量必須低於50ug，且應避免食用海產、鹽、乳製品、大豆及黃豆製品等食物。
3. 住院當天，請自備個人日常用品及免洗衣褲或請自備飲用水。

Q： 住院時應注意什麼？

1. 住院期間採隔離治療，不可離開病室。
2. 服藥後若有噁心感，2小時內請盡量不要進食。
3. 多喝水，每天至少2000～3000cc，以利稀釋尿液排出，可以減少輻射性引起膀胱炎。
4. 24小時內可能發生疲憊、疼痛、噁心等副作用，請多臥床休息。

Q： 治療可能出現的副作用？

1. 唾液腺腫：需注意隨時補充水份，保持口腔濕潤及衛生；如有紅腫發生可含碎冰塊，並告知醫護人員處理。
2. 腮腺炎：約10%病人，於治療三天內發生有腫、痛、苦味感或口乾情形；可多喝水或嚼口香糖，以促進唾液分泌。
3. 甲狀腺發炎：若手術剩下的甲狀腺組織較多時容易發生，若有明顯脹痛合併心悸發生，請即刻告知醫護人員處理。
4. 腸胃方面：50%病人服藥後2小時會出現噁心、嘔吐的症狀，可採少量多餐與適時的使用止吐劑來改善。
5. 血球方面：治療後5到9週時，白血球或血小板會暫時減少，通常會自行恢復正常，但此時應避免感染。
6. 睪丸方面：精蟲數會減少，但在120天內會完全恢復。
7. 卵巢方面：不會影響生育能力，但建議半年內不要懷孕。

Q： 出院一週內需注意什麼？

1. 因受放射線對幼兒、兒童、青少年及孕婦影響較大，故病人出院一週內最好能與上述人員保持至少三公尺的距離；另大於45歲者，建議距離至少一公尺。
2. 若有需要照顧家中幼兒，最好事先請他人代勞，如果小孩吵著要跟病人在一起時，建議仍然須要保持三公尺的安全距離，每次相處的時間最好不要超過20分鐘。
3. 女性病人在治療後，如有哺乳者，三個月內不可哺乳。
4. 每次小便後，馬桶至少沖水三次，男性最好坐著小便，如廁後須徹底洗手並保持廁所清潔。
5. 不要與他人共用牙刷，毛巾、浴巾、衣物、浴缸及澡盆等，應與家人分開清洗。
6. 餐具應與家人分開使用及清洗。
7. 避免口對口親吻及性接觸，男性及女性最好在一年後再懷孕較安全。
8. 回家後，一週內避免進出公共場所，如搭乘公共運輸交通工具、電影院等。
9. 如便秘時，可依照醫師指示使用輕瀉劑，並定期於門診追蹤。
10. 保持愉快的心情及適當的運動。
11. 多喝水，常解尿，多洗手。

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